Terugdringen van oxycodon door gebruik medicinale cannabis bij fibromyalgie?
De afdeling Anesthesiologie van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) is een onderzoek gestart naar de behandeling van fibromyalgie met medicinale cannabis om oxycodon zo veel mogelijk terug te dringen. Het LUMC vermoedt namelijk dat er minder oxycodon kan worden voorgeschreven wanneer het in combinatie met medicinale cannabis wordt gebruikt en dat is goed nieuws! Daarnaast zal worden onderzocht of een lage dosis oxycodon in combinatie met medicinale cannabis goede pijnstilling geeft met minder bijwerkingen dan bij uitsluitend oxycodon. Door beide pijnstillers te combineren is de verwachting dat de fibromyalgiepatiënten minder van beide middelen nodig hebben waardoor er waarschijnlijk minder bijwerkingen optreden.
THC en CBD
De twee hoofdbestanddelen die afkomstig zijn van de cannabisplanten, zijn Tetrahydrocannabidiol (THC) en Cannabidiol (CBD). Het zijn twee soortgelijke stoffen maar ze hebben verschillende eigenschappen. Zo is THC psychoactief wat kan zorgen voor een high gevoel. Hierbij wordt dopamine vrijgegeven in de hersenen. THC kan de eetlust stimuleren en kan een slaperig gevoel geven. CBD is in tegenstelling tot THC niet psychoactief en wordt eerder als voedingssupplement gebruikt. Het werkt niet slaapopwekkend en is in de meeste landen legaal. Uit onderzoek van het LUMC is gebleken dat vooral cannabis met een hoog THC-gehalte effectief is als pijnbestrijding.
Cannabisolie van de drogist
Producten met cannabis, zoals cannabisolie zijn gemakkelijk verkrijgbaar bij de drogist. Toch worden deze afgeraden. Deze cannabisolie bevat vaak alleen CBD en niet de op pijn effectieve stof THC. Daarnaast is het vaak onduidelijk hoeveel procent CBD hierin verwerkt zit en klopt het niet altijd wat op de etiketten wordt vermeld. Daarom is het verstandig om alleen met goed wetenschappelijk onderzochte producten te werken zoals de verdamper met medicinale cannabis die het LUMC onderzocht heeft.
Medicinale Cannabis
We spreken van medicinale cannabis als de cannabis alleen bedoeld is als medicijn en dus door artsen is voorgeschreven voor een bepaalde aandoening. Medicinale cannabis wordt al jaren ingezet voor de pijnbestrijding bij verschillende ziekten. Mogelijk kan medicinale cannabis ook goed werken bij fibromyalgie. Uit het onderzoek van het LUMC is namelijk gebleken dat het kan helpen bij het verminderen van pijnklachten bij fibromyalgie. Hierin speelt voornamelijk de werkzame stof THC een rol. THC is vergelijkbaar met stoffen die van nature in het lichaam te vinden zijn en een werking hebben op cannabinoïde receptoren. THC stimuleert deze receptoren waardoor het beloningssysteem van de hersenen wordt geactiveerd. Dit vermindert het pijnniveau. Bijwerkingen die bij medicinale cannabis ontstaan zijn meestal mild.
Oxycodon
Naast medicinale cannabis is er ook oxycodon. Oxycodon is een sterk en vaak gebruikte pijnstiller bij chronische pijn zoals bij fibromyalgie. Bij dit wereldwijd gebruikte middels is er helaas ook medicatie misbruik. Met name mensen die gevoelig zijn voor verslaving kunnen bij onvoldoende werking steeds meer van dit middel gaan gebruiken. Dit is uiteraard niet de bedoeling. Bij een hogere dosering van oxycodon kunnen er vervelende bijwerkingen optreden zoals; obstipatie, duizeligheid, sufheid en slaapproblemen. Om deze reden kan oxycodon beter niet teveel worden ingezet.
Het onderzoek
Om dit onderzoek uit te voeren zijn er participanten nodig met fibromyalgie die bereid zijn om cannabis en/of oxycodon te nemen. De participanten worden onderverdeeld in 3 groepen. Groep 1 wordt behandeld met een lage dosering oxycodon. Groep 2 wordt behandeld met de combinatie van een lage dosering oxycodon en medicinale cannabis. Ten slotte wordt groep 3 behandeld met medicinale cannabis. De medicinale variant van cannabis wordt niet gerookt, maar middels een verdamper ingeademd. De medicatie wordt thuis door de participanten zelf ingenomen, zodat het een goed beeld geeft of de medicatie werkt in de praktijk.
Wat kan dit onderzoek uiteindelijk opleveren?
Het fibrocentrum is erg benieuwd naar de uitkomsten van dit onderzoek, zodat mensen met fibromyalgie in de toekomst nog beter geholpen kunnen worden. Ook hopen we dat de vermoedens van de onderzoekers bij het LUMC kloppen, zodat er minder oxycodon wordt voorgeschreven aan mensen met fibromyalgie en dat het uiteindelijk niet meer voorgeschreven hoeft te worden.
Tot slot merken wij op dat het natuurlijk altijd het beste is om zonder (teveel) aan medicatie de pijnklachten te verminderen, maar helaas is dit niet altijd mogelijk. Het blijft van belang om te blijven zoeken naar medicatie die de minste bijwerkingen geeft.
Wilt u meer weten?
Wilt u meer informatie en/of bent u geïnteresseerd in deelname aan het SPIRAL onderzoek stuur dan een mail naar pijnonderzoek@lumc.nl.
Bronnen
F. E. S webredactie (2020, 12 maart). De afdeling Pijnonderzoek Anesthesiologie van het LUMC in
Leiden zoekt deelnemers voor het SPIRAL onderzoek naar de behandeling van fibromyalgie met medicinale cannabis en/of oxycodon. F. E. S. https://www.fesinfo.nl/nieuws/lumc-zoekt-deelnemers-voor-onderzoek-naar-pijnstilling-bij-fibromyalgie
Leids Universitair Medisch centrum (2018, 24 december). Medicinale cannabis verlicht pijn bij
fibromyalgie. https://www.lumc.nl/over-het-lumc/nieuws/2018/december/medicinale-canabis-verlicht-pijn-bij-fibromyalgie/#:~:text=Cannabis%20met%20een%20hoog%20THC,pijnbestrijdende%20werking%20van%20medicinale%20cannabis.
Radar (2020, 19 november). Onderzoek: Helpt medicinale cannabis bij chronische zenuwpijn?
https://radar.avrotros.nl/nieuws/item/onderzoek-helpt-medicinale-cannabis-bij-chronische-zenuwpijn/
ReumaNederland (2017, 5 september). Helpt medicinale cannabis bij fibromyalgie? Eerste onderzoek
gestart. https://reumanederland.nl/nieuws/onderzoek/helpt-medicinale-cannabis-bij-fibromyalgie-eerste-onderzoek-gestart/
ReumaNederland (2019, 15 mei). Medicinale cannabis met veel THC verlicht pijn bij mensen met
fibromyalgie. https://reumanederland.nl/nieuws/onderzoek/medicinale-cannabis-met-veel-thc-verlicht-pijn-bij-mensen-met-fibromyalgie/
Vos, B. (z.d) De 3 grootste verschillen tussen CBD en THC. CBDolie.nl. https://www.cbdolie.nl/de-3-grootste-verschillen-tussen-cbd-en-thc/